12月28日，由中国企业改革与发展研究会、网易财经、网易财经智库联合主办的“2023网易经济学家年会”在北京举行。资深公共卫生与流行病学专家曾光对于当下新冠疫情的发展形势发表了自己的见解。

60s要点速读：

1、XBB.1.5的传播力好像略有增强，但病死率从临床症状上看和过去是差不多的。它在美国的传播率已经占40%，这个毒株在国内也已经出现，预计有扩散的趋势，在中国的传播和美国应该相似，在第一波疫情高峰过后，不会掀起大的波澜。大家没必要过度恐惧。很多人说XBB.1.5专攻心脑血管和肠胃，大家都开始囤蒙脱石散，其实大家没有必要囤药。

2、新冠没有特效药，包括辉瑞Paxlovid也不是特效药。辉瑞Paxlovid对病毒有抑制作用，特别是在疾病早期，发病五天之内，出现重症以上症状，或者是65岁以上老年人以及慢性病患者感染新冠，医生会推荐使用辉瑞Paxlovid。一般人不要轻易使用。

3、退热药能不用就不用，发热的过程是人与病毒斗争的过程。在发热的情况下病毒也会不适应，很容易被抑制住，不利于病毒的繁殖。如果过早使用退烧药，可能人觉得舒服了，但病毒也觉得舒服了。

正文：

01

大家没必要过多恐惧XBB.1.5毒株

疫情3年，病毒一直在不断变异。现在出现了新的毒株——XBB.1.5，是在美国先出现的新变异株，在美国没有引起太大风波。XBB.1.5的传播力好像略有增强，但病死率从临床症状上看和过去是差不多的。它在美国的传播率已经占40%，这个毒株在国内也已经出现，预计有扩散的趋势，在中国的传播和美国应该相似，在第一波疫情高峰过后，不会掀起大的波澜。我们也在密切监测，所以现在大家没必要过度恐惧。

很多人说XBB.1.5专攻心脑血管和肠胃，大家都开始囤蒙脱石散。其实大家没有必要囤药，其他的变异株也有胃肠症状，也有能影响心脏的，只是现在对XBB.1.5的报道更多。

02

不只新冠，病毒性的各种感染都可能引起心肌炎

得新冠后，按照正常疾病流程走，比如发烧三到五天就好转了，症状逐渐消失，食欲、体力都在恢复。但如果几天以后还会出现疲乏无力、心动异常、脉搏加快的现象，甚至症状反而加重，那一定要去医院就诊。

病毒性的各种感染都可能引起心肌炎，流感也能引起心肌炎，特别是呼吸道的病毒感染，看起来是攻击呼吸道，实际上对人体的各个器官都能造成攻击，只要病毒进入血液，也就能同时攻击心脏，但是心脏受影响往往较少，不像支气管、气管、肺炎比例那么高。

新冠患者中心肌炎占比很少，大部分人不存在心肌炎。心肌炎分轻症和重症，轻症的比例相对重症要多，轻症甚至可能没有症状（自己体会不出来有症状），但如果感觉到心悸、乏力、自己能感觉到心在“扑通扑通”跳，而且有时候能感知到“跳跳停停”、心率异常，这种情况下不能靠个人诊断，必须到医院，借助心电图、超声心动、验血查心肌酶来诊断。心肌炎出现后，轻症一般很快能恢复，但我们担心出现严重症状，可能会造成心衰。

典型的心肌炎容易出现奔马律。这时就必须得卧床休息，去医院就诊，甚至需要住院治疗。特别是有心肌炎的情况下，可能存在呼吸道感染，治疗心脏的药物还要配合呼吸机、吸氧等综合措施。

新冠康复后，可以循序渐进地开始运动，不能一开始就恢复过去的运动量，这要根据个人体会来。如果患有心肌炎的人就不要运动，需要静养。如果运动有可能加重心肌炎，加重病情。

03

如何判断自己需不需要拍CT排查“白肺”？

要看综合症状，有几项需要注意。第一，用指夹血氧测量仪测血氧，操作非常简单，戴在手上，正常人一般在95到100之间，如果低于95，特别是低于93，就说明有异常，需要重点监护。如果低于90以下，甚至85以下，就需要到医院治疗，必须输氧，在家会很危险。

第二看呼吸次数，一般人呼吸一分钟不超过20次，如果呼吸很快，次数超过25次或接近30次，自己感到呼吸困难，这些症状都表明可能出现了肺炎，应该去医院确诊，治疗。个人有时候拿捏不准，特别是有些人精神紧张，也容易出现呼吸增快、脉搏增快的现象。

血氧仪应该像体温表、血压计一样，家家备有，因为很便宜，又很重要。小米手环、苹果手表这些自带测量血氧功能的产品都是退而求其次的选择，医生还是会推荐指夹血氧仪。

04

新冠没有特效药，辉瑞Paxlovid也不是新冠特效药

新冠至今没有特效药，包括辉瑞Paxlovid也不是新冠特效药。新冠发病后主要靠人体的免疫功能去恢复，所谓的特效就是自己给自己治，靠自己的免疫功能康复。辉瑞Paxlovid对病毒有抑制作用，特别是在疾病早期，发病五天之内，出现重症以上症状，或者是65岁以上老年人以及慢性病患者感染新冠，医生会推荐使用辉瑞Paxlovid。

一般人不要轻易使用Paxlovid，它需要在医生指导下使用。而且这种药国内外都报道了一些它的副作用。国内也有类似的药，这些药都叫小分子化学药物。比如，国内现在推出的VV116、阿兹夫定，也有一定效果，中草药也有一定效果，但这些都不是特效的。它们的共同特点是治疗有用，预防没用，起不到预防作用。

另外，退热药能不用就不用。发热的过程是人与病毒斗争的过程。在发热的情况下病毒也会不适应，很容易被抑制住，不利于病毒的繁殖。如果过早使用退烧药，可能人觉得舒服了，但病毒也觉得舒服了。解热镇痛药是双刃剑，成人要达到38.5度以上，觉得非常难受了，那时候可以用；儿童一般都是39度，甚至39.5度以上，大概是这样的原则。